Kawa i zdrowie

ZWIĄZKI W KAWIE, KTÓRE MOGĄ WPŁYWAĆ NA ZDROWIE

KAWA

Kofeina występuje naturalnie w ziarnach kawy. Niektóre efekty fizjologiczne związane z podawaniem kofeiny obejmują stymulację ośrodkowego układu nerwowego, ostry wzrost ciśnienia krwi, zwiększone tempo metabolizmu i diurezę. Kofeina jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana w żołądku i jelicie cienkim i rozprowadzana do wszystkich tkanek, w tym mózgu.

KAFESTOL I KAHWEOL

Spożycie kawy wiąże się z wyższym stężeniem cholesterolu w niektórych badaniach obserwacyjnych. Najwyraźniej kawa filtrowana, która zawiera najmniej kafestolu, a tym samym ma najmniejszy wpływ na cholesterol, jest najlepszą ze wszystkich metod przygotowywania kawy.

Z drugiej strony, kawa parzona w dzbanku była najgorsza. Drugim najgorszym sposobem przygotowania jest klasyczny czeski turk. Długi proces parzenia eliminuje substancje, które nie mają miejsca w kawie, a jedną z nich jest kafestol. Jeśli nadal kochasz turk, polecamy francuską prasę.

Czynniki podnoszące poziom cholesterolu, które po raz pierwszy wyizolowano w oleju kawowym, zostały później zidentyfikowane jako diterpeny, kafestol i kahweol. Te diterpeny są ekstrahowane ze zmielonej kawy podczas parzenia, ale zazwyczaj są usuwane z kawy przez papierowe filtry.

MIKROSKŁADNIKI

W kawie znajduje się wielemikroelementów, w tym między innymi magnez, potas, niacyna i witamina E. Według bazy danych USDA Nutrient Database, 240 ml parzonej kawy zawiera 7 mg magnezu, a 30 ml espresso zawiera 24 mg magnezu. Tak więc jedna filiżanka kawy może stanowić 1-5% zalecanego dziennego spożycia magnezu (420 mg/d) dla dorosłego mężczyzny.

MOŻLIWE KORZYŚCI ZDROWOTNE

ZAPOBIEGANIE CUKRZYCY 2. TYPU

Badania epidemiologiczne wykazały istotny związek między ryzykiem wystąpienia cukrzycy typu 2 (DM) a spożyciem kawy. Badanie to wykazało, że ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 było o50% niższe u osób, które spożywały co najmniej 7 filiżanek kawy dziennie w porównaniu z osobami, które piły 2 lub mniej filiżanek kawy.

W dwóch największych badaniach prospektywnych zbadano związek między spożyciem kawy a DM typu 2. Mężczyźni, którzy pili co najmniej 6 filiżanek kawy dziennie, mieli o 54% niższe ryzyko rozwoju DM typu 2 niż mężczyźni, którzy nie pili kawy. Kobiety, które piły co najmniej 6 filiżanek kawy dziennie, miały o 29% niższe ryzyko niż kobiety, które w ogóle nie piły kawy.

ZAPOBIEGANIE CHOROBIE PARKINSONA

Ogólnie rzecz biorąc, wyniki badań sugerują, że spożycie kawy i kofeiny jest odwrotnie związane z niższym ryzykiem wystąpienia choroby Parkinsona. Badanie przeprowadzone na ponad 8000 mężczyzn wykazało, że ci, którzy nie pili kawy, byli 3 do 5 razy bardziej narażeni na rozwój choroby Parkinsona w ciągu najbliższych 24 do 30 lat.

RYZYKO SAMOBÓJSTWA

Dwa prospektywne badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych wykazały istotny związek między spożyciem kawy a ryzykiem samobójstwa. Badanie obejmujące ponad 128 000 mężczyzn i kobiet wykazało, że względne ryzyko samobójstwa spadało o 13% na każdą filiżankę kawy wypijaną dziennie. Podobnie, badanie przeprowadzone na ponad 86 000 kobiet wykazało, że te, które piły co najmniej 2 filiżanki kawy dziennie, miały o 50% niższe ryzyko samobójstwa niż te, które nie piły kawy.

ZAPOBIEGANIE RAKOWI JELITA GRUBEGO

Ogólnie rzecz biorąc, spożycie kawy jest odwrotnie związane z ryzykiem raka jel ita grubegow badaniach kliniczno-kontrolnych . Dwa największe prospektywne badania kohortowe, w których badano związek między kawą a rakiem jelita grubego, wykazały, że mężczyźni i kobiety, którzy regularnie spożywali 2 lub więcej filiżanek kawy bezkofeinowej dziennie, mieli o 48% niższeryzyko raka odbytnicy niż ci, którzy nigdy nie spożywali kawy.

USZKODZENIE WĄTROBY, MARSKOŚĆ WĄTROBY I RAK WĄTROBOWOKOMÓRKOWY

Uszkodzenie wątroby spowodowane przewlekłym stanem zapalnym może prowadzić do marskości wątroby. W przypadku marskości wątroby zwłókniałe blizny prowadzą do postępującego pogorszenia czynności wątroby i innych powikłań, w tym raka wątrobowokomórkowego. Najczęstszymi przyczynami marskości wątroby w krajach rozwiniętych są nadmierne spożycie alkoholu oraz wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Badanie przeprowadzonena ponad 51 000 mężczyzn i kobiet wykazało, że ci, którzy spożywali co najmniej 2 filiżanki kawy dziennie, mieli o 40% niższe ryzyko śmierci z powodu marskości wątroby niż ci, którzy nigdy nie pili kawy. Prospektywne badanie kohortowe, w którym przez 10 lat obserwowano ponad 90 000 mężczyzn i kobiet, wykazało, że ryzyko zachorowania na raka wątrobowokomórkowego zmniejszało się wraz ze wzrostem spożycia kawy. Osoby spożywające co najmniej 5 filiżanek dziennie miały o 76% niższe ryzyko zachorowania na raka wątrobowokomórkowego niż osoby, które nigdy nie piły kawy.

MOŻLIWE ZAGROŻENIA DLA ZDROWIA

CHOROBY UKŁADU KRĄŻENIA

RYZYKO CHORÓB SERCA

Wkilku badaniach epidemiologicznych zbadano związek między spożyciem kawy a ryzykiem wystąpienia choroby wieńcowej serca (CHD). Badania kliniczno-kontrolne wykazały, że wysokie spożycie kawy wiąże się zezwiększonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego (MI). Dwie oddzielne metaanalizy, które połączyły wyniki ośmiu badań kliniczno-kontrolnych, wykazały, że ryzyko CHD było o 40-60% wyższe u osób spożywających 5 lub więcej filiżanek kawy dziennie w porównaniu z osobami, które nie piły kawy.

CHOROBA WIEŃCOWA SERCA

Wpływ spożycia kawy lub kofeiny na osoby z rozpoznaną chorobą wieńcową nie został jeszcze zbadany. Jedno z badań kliniczno-kontrolnych wykazało, że wysokie spożycie kawy, zdefiniowane jako ponad 10 filiżanek dziennie, wiązało się ze znacznym wzrostem ryzyka nagłego zatrzymania krążenia u pacjentów z udokumentowaną chorobą wieńcową.

ZABURZENIA RYTMU SERCA

Badania kliniczne nie wykazały, aby spożycie kawy lub kofeiny zwiększało częstotliwość lub nasilenie arytmii serca u osób zdrowych, pacjentów z CHD lub osób z istniejącą wcześniej ektopią komorową. Duże prospektywne badanie przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych, w którym przez 7 lat obserwowano ponad 128 000 członków planu zdrowotnego , nie wykazałozwiązku między spożyciem kawy a nagłą śmiercią sercową. Niedawno dwa prospektywne badania przeprowadzone w Skandynawii nie wykazały związku między spożyciem kawy a ryzykiem wystąpienia migotania przedsionków, powszechnej arytmii nadkomorowej.

RYZYKO UDARU MÓZGU

Niewiele prospektywnych badań kohortowych wykazało związek między spożyciem kawy a udarem mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, w badaniach tych nie zaobserwowano istotnych związków między spożyciem kawy a ryzykiem udaru mózgu. Jedynym wyjątkiem było badanie przeprowadzone na 499 niepalących mężczyznach z nadciśnieniem tętniczym, którzy wzięli udział w badaniu Honolulu Heart Study. W tej populacji wysokiego ryzyka ryzyko udaru mózgu u mężczyzn, którzy spożywali co najmniej 700 ml kawy dziennie, było dwukrotnie wyższe niż u mężczyzn, którzy nie pili kawy.

NADCIŚNIENIE

Nadciśnienie tęt nicze jest uznanymczynnikiem ryzyka chorób serca i ud aru mózgu. Wykazano, że ostre spożycie kofeiny w dieciezwiększa ciśnienie krwi u osób zdrowych i z nadciśnieniem. Stwierdzono, że dawka 200-250 mg kofeiny odpowiada ilości zawartej w 2-3 filiżankach kawy. Zwiększa skurczowe ciśnienie krwi o 3-14 mm Hg i rozkurczowe ciśnienie krwi o 4-13 mg Hg.

RAK

Liczne badania epidemiologiczne zbadały związek między spożyciem kawy i kofeiny a ryzykiem zachorowania na raka. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje niewiele dowodów na to, że spożycie kawy zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Chociaż wczesne badania przypadków wykazywały pozytywny związek między spożyciem kofeiny a rakiem trzustki, pęcherza moczowego i jajnika, nowsze i lepiej zaprojektowane badania nie potwierdzają hipotezy, że spożycie kawy znacząco przyczynia się do ryzyka wystąpienia tych nowotworów. W ostatnich prospektywnych badaniach kohortowych nie zaobserwowano istotnych związków między spożyciem kofeiny lub kawy a ryzykiem zachorowania na raka trzustki, pęcherza moczowego, jajnika, piersi, żołądka i prostaty.

OSTEOPOROZA I ZŁAMANIA BIODRA

Wyniki badań z kontrolowanym bilansem wapnia u ludzi pokazują, że spożycie kofeiny prowadzi do niewielkiego ujemnego bilansu wapniau osób z niewystarczającym spożyciem wapnia. Szacuje się, że ujemne przesunięcie w bilansie wapnia wynosi około 4 do 6 mg wapnia na filiżankę kawy i jest spowodowane niewielkim zmniejszeniem wydajności wchłaniania wapnia. Większość badań przekrojowych nie wykazała związku między spożyciem kofeiny a gęstością mineralną kości (BMD).

W pięciu badaniach przeanalizowano związek między spożyciem kawy i kofeiny a ryzykiem złamania biodra. W żadnym z nich nie stwierdzono, by spożycie kawy lub kofeiny wiązało się ze zwiększonym ryzykiem złamań biodra. W sześciu prospektywnych badaniach kohortowych zbadano związek między spożyciem kofeiny a ryzykiem złamania biodra u kobiet. Dwa badania nie wykazały związku. Inne badanie wykazało, że kobiety spożywające co najmniej 9 filiżanek kawy dziennie miały zwiększone ryzyko złamań biodra. Trzy prospektywne badania kohortowe wykazały, że spożycie kawy lub kofeiny było pozytywnie związane z ryzykiem złamania biodra u kobiet.

NIEDOBORY MINERAŁÓW

UPOŚLEDZONE WCHŁANIANIE ŻELAZA

Polifenole zawarte w kawie mogą wiązać żelazo niehemowe i hamować jego wchłanianie w jelitach. Stwierdzono, żewypicie 150-250 ml kawy podczas posiłku testowego ham ujewchłanianie żelaza o 24-73%. Aby zmaksymalizować wchłanianie żelaza z pożywienia lub suplementów żelaza, należy unikać jednoczesnego spożywania kawy.

UPOŚLEDZONE WCHŁANIANIE CYNKU

Inhibitory wchłaniania cynku w die ciezwiększają ryzyko niedoboru cynku. Związki chelatujące cynk zostały zidentyfikowane w kawie i stwierdzono, że kawa hamuje biodostępność cynku o 21-32%.

GRUPY RYZYKA

KOBIETY W WIEKU ROZRODCZYM

KOFEINA I POCZĘCIE

Liczne badania epidemiologiczne zbadały związek między spożyciem kofeiny a wskaźnikami poczęć u kobiet, które nie stosują antykoncepcji. Niektóre badania nie wykazały znaczących opóźnień w czasie poczęcia związanych ze spożyciem kofeiny. Inne badania wykazały, że tylko wysokie spożycie kawy lub kofeiny w zakresie 400-800 mg/d wiązało się ze znacznymi opóźnieniami poczęcia. Kilka z tych badań zostało skrytykowanych za brak odpowiedniej kontroli nad innymi czynnikami stylu życia związanymi z płodnością, takimi jak palenie papierosów i spożywanie alkoholu.

KOFEINA A CIĄŻA

Wyniki licznych badań epidemiologicznych, w których analizowano związek między spożyciem kawy lub kofeiny przez matkę a ryzykiem samoistnego poronienia ,były niespójne. Podczas gdy w niektórych badaniach zaobserwowano znaczące powiązania między wysokim spożyciem kofeiny a ryzykiem spontanicznej aborcji, w innych badaniach nie stwierdzono istotnych powiązań.

LAKTACJA

Kofeina jest wykrywalna w mleku matki w ciągu 15 minut od spożycia i osiąga szczytowy poziom około godzinę po spożyciu. Po spożyciu kofeiny przez matkę, jest ona dostępna dla niemowląt w mleku matki w ilości mniejszej niż 2 mg na 24 godziny.

DZIECI

Badania nad skutkami spożycia kofeiny u dzieci są ograniczone, a większość z nich koncentrowała się na skutkach behawioralnych. Metaanaliza dziewięciu krótkoterminowych badań klinicznych kofeiny u dzieci, w tym czterech u normalnych dzieci i pięciu u dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), nie wykazała znaczącego negatywnego wpływu na zachowanie. Ogólnie rzecz biorąc, dawki kofeiny mniejsze niż 3,0 mg/kg masy ciała nie prowadziły do niekorzystnych skutków u dzieci w kontrolowanych badaniach klinicznych . Jednakżewyższe dawki prowadziły do pewnych skutków behawioralnych, takich jak zwiększona nerwowość lub niepokój i zaburzenia snu.

OSOBY STARSZE

Kawa jest najczęstszym źródłem kofeiny u osób starszych . Istnieją ograniczone dowody na to, że osoby star sze sąbardziej podatne na ostre działanie kofeiny zwiększające ciśnienie krwi .Wyższe stężenie kofeiny w osoczu może zwiększać ryzyko interakcji lekowych u osób starszych, które przyjmują jeden lub więcej leków wchodzących w interakcje z kofeiną.

Wynikikilku prospektywnych badań kohortowych sugerują, że wysokie spożycie kofeiny może przyczyniać się doryzyka złamania biodra, szczególnie w przypadku niedoboru wapnia i witaminy D. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją pewne dowody sugerujące, że starsze osoby dorosłe są bardziej podatne na niektóre niekorzystne skutki kofeiny niż młodsze osoby dorosłe.

SKUTKI UBOCZNE KOFEINY

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Działania niepożądane obejmują tachykardię, kołatanie serca, bezsenność, niepokój, nerwowość, drżenie, ból głowy, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunkę i diurezę.

OSTRA TOKSYCZNOŚĆ I PRZEDAWKOWANIE

Śmiertelne lub zagrażające życiu przedawkowanie kofeiny wiąże się ze spożyciem leków zawierających kofeinę .Dawkę śmiertelną szacuje się na 100-200 mg/kg masy ciała .Objawy przedawkowania kofeiny obejmują pobudzenie, majaczenie, drgawki, duszność, zaburzenia rytmu serca, mioklonie, nudności, wymioty, hiperglikemię i hipokaliemię.

ODSTAWIENIE KOFEINY

Objawy odstawienia kofeiny zostały udokumentowane w wielu badaniach eksperymentalnych. Powszechnie zgłaszane objawy odstawienia kofeiny obejmują ból głowy, zmęczenie, senność, drażliwość, trudności z koncentracją i obniżony nastrój. Ponadto mogą występować nudności i bóle mięśni. Znaczące objawy odstawienia zaobserwowano przy długotrwałym przyjmowaniu nawet 100 mg/dzień, choć są one częstsze przy wyższych dawkach. Wydaje się, że stopniowe zmniejszanie spożycia kofeiny może prowadzić do mniejszej liczby objawów odstawienia niż nagłe odstawienie.